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中国古代易经之精华四柱八字之研究和实践

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日志

 
 

糖尿病病因及发病机制和对疹治疗方法  

2010-05-03 15:55:57|  分类: 吴氏养身 |  标签: |举报 |字号 订阅

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糖尿病病因及发病机制和对疹治疗方法 - 灵丹妙药 - 吴氏中药养生馆糖尿病病因及发病机制十分复杂,目前尚未完全阐明,传统学说认为与以下因素有关:

一、遗传因素

  举世公认,糖尿病是遗传性疾病,遗传学研究表明,糖尿病发病率在血统亲属中与非血统亲属中有显著差异,前者较后者高出5倍。在糖尿病Ⅰ型的病因中遗传因素的重要性为50%,而在糖尿病Ⅱ型中其重要性达90%以上,因此引起糖尿病Ⅱ型的遗传因素明显高于糖尿病Ⅰ型。

二、精神因素

  近十年来,中、外学者确认了精神因素在糖尿病发生、发展中的作用,认为伴随着精神的紧张、情绪的激动及各种应激状态,会引起升高血糖激素的大量分泌,如生长激素、去甲肾上腺素、胰升糖素及肾上腺皮质激素等。

三、肥胖因素

  目前认为肥胖是糖尿病的一个重要诱发因,约有60%-80%的成年糖尿病患者在发病前均为肥胖者,肥胖的程度与糖尿病的发病率呈正比,有基础研究材料表明:随着年龄增长,体力活动逐渐减少时,人体肌肉与脂肪的比例也在改变。自25岁至75岁,肌肉组织逐渐减少,由占体重的 47%减少到36%,而脂肪由20%增加到36%,此系老年人,特别是肥胖多脂肪的老年人中糖尿病明显增多的主要原因之一。

四、长期摄食过多

  饮食过多而不节制,营养过剩,使原已潜在有功能低下的胰岛素β细胞负担过重,而诱发糖尿病。现在国内外亦形成了“生活越富裕,身体越丰满,糖尿病越增多”的概念。

  近年来,随着对糖尿病研究和认识的不断深入,从分子生物学、电镜超微结构、免疫学、生理生化学等多角度进行控索,对糖尿病的病因及发病机制又有了新的认识。

五、感染

  幼年型糖尿病与病毒感染有显著关系,感染本身不会诱发糖尿病,仅可以使隐形糖尿病得以外显。

六、妊娠

  有关专家发现妊娠次数与糖尿病的发病有关,多次妊娠易使遗传因素转弱诱发糖尿病。

七、基因因素

  目前科学认为糖尿病是由几种基因受损所造成的:Ⅰ型糖尿病———人类第六对染色体短臂上的HLA-D基因损伤;Ⅱ型糖尿病—胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖溶酶基因和线粒体基因损伤。总之,不管哪种类型的糖尿病,也不论是因为遗传易感而发病,还是环境因素、病毒感染发病,归根结底都是基因受损所致。换言之糖尿病是一种基因病。..

血糖过高,与自身胰岛调节失控有关,也有与饮食不当有关

糖尿病可分两大类,一类原因不太清楚,我们称之为原发性糖尿病;另一类糖尿病有其特殊的病因,如胰腺疾病造成胰岛素合成不了,分泌不出来,或是由其它内分泌的原因引起对抗胰岛素的激素分泌太多等;这就属于继发性糖尿病的范畴了。

虽然原发糖尿病的病因和发病机理至今尚未完全搞清楚,但是目前至少可以说,引起糖尿病的基本原因有两个:第一是遗传因素,也就是说糖尿病是有遗传性的,遗传是容易得糖尿病的基因。如有人认为,胰岛素依赖型糖尿病,遗传的是胰岛容易发生自身免疫性破坏基因;对于非胰岛素依赖型糖尿病,一般认为是一种多基因的遗传,遗传的是容易发生肥胖、胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足的基因。但是,如果只有遗传倾向这种先天的因素,还不至于得糖尿病,还需要有后天的因素,也就是环境因素,这就是得糖尿病的第二个因素,对防治糖尿病来说也是更值得注意的因素,包括热量摄取太多,活动量下降,肥胖、吸烟以及心理压力过大等等。这两条因素长期、共同作用,就使人得了糖尿病。

我是怎样控制糖尿病的呢?

(一)坚持不断学习防治糖尿病的知识,不断增进对糖尿病的认识。

治疗糖尿病主要要依靠医生,但患者只有学习了防治知识,提高了治疗的自觉性,才能认真地去进行饮食、运动治疗,取得好的治疗效果。治疗糖尿病有饮食治疗、运动疗法、药物治疗(包括胰岛素治疗)三种方法。当然根据病情,需要用药物治疗时,不能拒绝用药物。但对新发现的糖尿病或2型、轻型糖尿病病人,均可先采用饮食和运动这两种疗法,争取用非药物治疗把血糖控制到合格标准。

(二)坚持严格的饮食治疗。

我虽是一个2型、轻型糖尿病人,但20年来我在饮食治疗上下的功夫,不低于1型糖尿病病人对饮食的严格要求。

(1)我每天坚持少吃多餐,定时定量,每餐主食坚持50克(1两),每天共进食250克(5两),分5次吃,早晨六点1次,上午八点半1次,中午十二点1次,下午三点1次,晚上六点1次,对主食进量从不超过,但也不减少。

(2)我每天喝豆奶5包(每包227毫升),也分5次吃(早六点、中午十二点、下午三点、晚六点、晚八点),中午和晚上吃菜时,还常吃另外一些豆制品。

(3)每天早晨六点固定吃煮鸡蛋1个,上午吃酸牛奶1瓶(半磅)。

(4)十二点午餐,六点晚餐,两餐中都进食大量的各种蔬菜,一般在1斤以上。有些蔬菜如西红柿、黄瓜等还可以生吃,秋季可多吃一些煮南瓜。

(5)每天晚上七点半吃1次水果(如吃苹果1个,或吃香蕉1—2根)。每日应饮够2000—3000毫升水(含饮食中的水分)。

(6)从不吸烟,也不喝酒,偶有聚会时,饮少量啤酒。

这样平时食量虽然减少了,但7种营养素(碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、无机盐和微量元素、纤维素)都完全包括了,做到平衡膳食。

(三)坚持运动疗法,这是一项治疗糖尿病的很重要的措施。

(1)运动方式以步行为主,餐后必走(包括加餐),一般餐后半小时后进行,每次步行的时间至少30分钟以上,以60分钟左右为宜。

我坚持运动的实际情况和以前仍然一样,只是每分钟走路的速度已稍有减低,但是走路的次数及时间基本上仍与过去相同。我已很长时间不用计步器了,而采用钟表来计算。一般是早晨及上午走路至少2次,有时3次,合计也有2小时左右;下午走路至少2次,有时3次,合计也有2小时左右;晚上走路2次,每次半小时;1天走路的时间合计仍为5—6小时。

(2)在坚持步行中,难免有穿马路等情况,由于自己视力已有所降低,故在交通拥挤的情况下,注意安全,防止意外事故的发生。这已引起我高度警惕,并采取了一些防范措施。

(3)我在外出或在火车上也从不间断体育锻炼。我深深体会到体育锻炼和控制饮食一样,对控制糖尿病、控制血糖都有重要作用。

(四)坚持自己化验尿糖血糖。

不测试尿糖、血糖,就不能根据检查结果调整治疗方案,这样血糖是控制不住的,也达不到治疗效果。我的做法是:

(1)我20年如一日,天天测尿糖。我每天每次小便都留尿样,一般总有5—7次,按早、中、晚把不同的尿样分别放入试管中,尿液倒出后加入1毫升的班氏试剂,然后隔水煮沸5分钟,这样哪个试管有糖无糖就显示出来,对有“十”号的试管和尿样,就可以回忆其尿糖的原因:是主食吃多了,还是没有运动或思想不愉快?这样可以针对原因,对症处理。

(2)我每隔2—3个月化验一次血糖。测血糖有空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白三项。尿糖的多少和血糖的高低是相关的,只有准确了解病情,才会有的放矢,及时调整饮食及运动等治疗方案,这是十分必要的,绝不能怕麻烦,也绝不能偷懒。

(五)坚持服维生素。

20年来,我从未吃过1次口服降糖药或注射过1次胰岛素,但却每天服用维生素C、维生素E、维生素B1等,近日有时也加服一点维生素B2,或吃少量的维生素A。近年来,我还每天服用一些中成药如杞菊地黄丸(可延缓白内障)。

(六)维持正常体重。

我体重20年来共下降10公斤左右。1979年到1980年下降较多(治疗开始时有一段时间每天吃主食约250克),1981年至1983年每年仍下降体重1.5—2公斤,至1984年体重就停止下降了,基本上就是现在的体重,穿冬装66公斤,穿夏装61公斤。

我虽已80岁,仍然象正常人一样过着充实、幸福的离休生活。但我的糖尿病并未根治,稍不注意,尿糖检查就会反应出来,所以我要和过去一样,终身地严格地坚持合理的治疗,我对自己能进入长寿期充满了信心。

养生名言;谁能以深刻的内容充实每个瞬间,谁就是在无限的延长自己的生命。

A: 2型患者的发病新机制

     2型患者的发病并非因自身免疫β细胞破坏所致,主要在基因缺陷基础上存在胰岛素抵抗和胰岛素分泌障碍二个环节。多数学者认为胰岛素抵抗系原发异常,但很可能是二者均需存在,只是表现先后,轻重不一而已。可以分为三期:

   * 第一期,有胰岛素抵抗和高胰岛素血症,血浆葡萄糖得以维持正常;其表现是血糖正常但血脂异常。
   * 第二期,胰岛素抵抗加重,虽有高胰岛素血症,但胰岛素愈高,受体愈不敏感,形成恶性特征,虽有高胰岛素血症,仍出现餐后高血糖症;其表现为空腹血糖正常但餐后血糖高于正常。
   * 第三期,胰岛素抵抗仍存在,但胰岛素分泌降低,导致空腹高血糖症。胰岛分泌功能可因持久的高血糖毒性作用而进一步恶化。餐后及空腹血糖均增高。

     对号入座一下,您是处于那一期?
     所谓的胰岛素抵抗:血液中的胰岛素高,血糖本应进入细胞被利用或者合成为糖原,但血糖不进入细胞,这就是胰岛素抵抗。
      在2型患者的胰腺中发现有淀粉样物质沉积.,正常时胰淀素与胰岛素共同贮存在分泌颗粒中,在胰岛素促分泌剂的刺激下与胰岛素同时分泌。在动物实验中,胰淀素可导致胰岛素抵抗。
B:导致胰岛素抵抗的机制是“氧化应激”
        同济医学院刘烈刚教授等人研究表明: 新诊断[1]且没有采取任何治疗措施的 2型糖尿病患者(T 2 DM), 机体的氧化应激程度明显高于葡萄糖不耐受(G 1)个体和 正常糖耐量(NG T)个体。在葡萄糖不耐受个体, 机体可以通过自我调节或者代偿, 使机 体的总抗氧化能力维持在正常范围内。胰岛素抵抗指数与血浆 MDA、 TAOC 和红细胞 SOD活性相关性表明,机体氧化应激水平越高, 抗氧化防御能力越弱, 胰岛素抵抗的程度就越高。本研究的G1 和 T2DM个体未经任何治疗处理, 因此能够真实反映机体的 氧化应激和胰岛素抵抗程度。胰岛素抵抗发生在 T2DM 的早期,氧化应激又和机体的胰岛素抵抗呈显著正相关, 说明 T2DM的危险因素可能通过氧化应激诱导了胰岛素抵抗的发生[1] 。
       因此,筛选具有胰岛素抵抗易感体质的人群[2] , 向其补充抗氧化膳食营养素如虾青素等并进行行为干预, 对预防 T2DM可能起积极作用。“氧化应激”已经参与了糖尿病的发生

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